1.     Status integritas kulit
2.    Penyebab luka
3.    Keparahan atau luasnya cedera/kerusakan jaringan
4.   Kebersihan luka
5.   Gambaran kualitas luka (kualitas deskriptif)
   
   1. Status integritas kulit

• Tepi-tepi luka licin
• Tidak terdapat jembatan 2 jaringan
• Tidak ada jaringan necrose diantaranya

 
• luka iris (v. Ceissum)
• luka tusuk tajam (v. Letum)

• Excoriasi/abrasi/lecet: luka tidak mengenai lapisan tebal kulit
• Luka tusuk tumpul : banyak jaringan necrose, mudah terjadi infeksi anaerob
• Luka tembak (v.sclopetum) : karena peluru
• Luka laserasi (v.laceratum) : karena trauma benda tumpul yang hebat sehingga menimbulkan robekan di kulit/sub kutis dan sering terkontaminasi dengan kotoran ke dalam luka.

• Pinggir luka compang camping tidak teratur
• Sekitar luka banyak hematoma
• Dasar luka lebar
• Isi luka bekuan darah, pasir, kotoran, etc.

• Luka penetrasi (v.penetratum) : luka sampai menembus rongga tubuh
• Luka avulsi (v.avulsum) : lepasnya sebagian/seluruh jaringan
• Luka gigit (animal bite)
• Fraktur terbuka

• Luka bakar kering : disebabkan benda panas seperti rokok
• Luka bakar basah :disebabkan cairan panas seperti minyak panas
• Luka bakar listrik : disebabkan sengatan listrik/kilat
• Luka bakar zat kimia : disebabkan terkena zat kimia atau korosif
• Luka bakar radiasi : disebabkan terkena sinar matahari

• Trauma benda tajam
• Perubahan suhu
• Zat kimia
• Sengatan listrik
• Gigitan hewan

• Luka tidak melampaui tebalnya kulit
• Epitel kulit tidak rusak
• Adanya pembengkakan terutama daerah yang banyak vaskularisasinya
• Setelah beberapa hari menjadi biru

• Contosio/memar
• Bulla (blebs/lepuh) : bila di bawah epidermis timbul ruangan yang berisi cairan
• Hematoma : darah mengelompok di suatu tempat
• Sprain : kerusakan (lesi) pada ligamen-ligamen atau kapsul sendi
• Dislokasi : terjadi pada sendi hubunagn tulang-tulang di sendi lepas atau menjadi tidak normal sebagian
• Fraktur tertutup
• Laserasi organ interna misal hepar, limpa

• Disengaja : luka akibat terapi
• Misal insisi bedah
• Tidak disengaja : luka yang terjadi tanpa diharapkan
• Misal cidera traumatik (akibat pisau, luka bakar)

• Permukaan: luka hanya mengenai lapisan epidermis akibat gesekan pada permukaan kulit.
• Misal : abrasi, luka bakar tingkat 1, luka cukur
• Penetrasi : luka yang menyebabkan rusaknya lapisan epidermis, dermis dan jaringan atau organ yang lebih dalam.

• Benda asing/alat yang masuk dalam jaringan tubuh biasanya tidak disengaja
• Misal: luka tembak, luka tusuk
• Perforasi: luka penetrasi akibat adanya benda asing yang masuk ke dalam dan keluar dari organ dalam ( berlubang)

Luka bersih

• Luka tidak mengandung organisme patogen

Penyebab:

• Luka bedah tertutup yang tidak mengenai saluran gastrointestinal, genital, saluran kemih yang tidak terinfeksi atau rongga orofaring.

Terkontaminasi bersih

• Luka dalam kondisi aseptik tetapi melibatkan rongga tubuh yang secara normal mengandung mikroorganisme

Penyebab:

• Luka bedah pad asaluran gastronintestinal, pernafasan, genital, atau bagian yang mengenai saluran kemih yang dibawah kondisi terkendali dan tanpa pencemaran.

1. 4.      Kualitas deskriptif

1. Faktor sistemik

• Usia
• Nutrisi
• Insufisiensi vaskular
• Obat-obatan

• Suplai darah
• Infeksi
• Nekrosis
• Adanya benda asing pada luka

• Adalah kekerasan dan merah seperti pada parut hipertropi, tidak akan hilang dalam 1 tahun
• Keloid terjadi pada orang kulit putih berwarna seperti indonesia, jepang, cina
• Pada orang kulit putih tidak pernah terjadi keloid

• Ras
• Ketegangan
• Mobilitas setempat
• Predileksi seperti daun telinga, dada bagian atas
• Infeksi
• Hal-hal yang memperlambat penyembuhan luka

• First intention: pada luka tajam bersih dan dijahit
• Second intention : ada gap luka yang di isi jaringan granulasi epitel merapat dari tepi luka ke atas jaringan granulasi
• Third intention : luka yang tajam karena suatu hal, tidak dijahit

• Infeksi : akan terjadi desktruksi jaringan, semua fase penyembuhan menjadi lebih lama
• Jaringan necrose/corpus alienum : memperlama semua fase, mempermudah terjadi infeksi, tempat bakteri berkembang karena tidak dapat dijangkau antibiotik, tidak mempunyai vaskularisasi,  agar luka sembuh jaringan nekrosis harus dibuang.
• Hematoma : permukaan luka tidak lengket menjadi media pertumbuhan bakteri
• Eviserasi : terpisahnya lapisan luka secara total yaitu keluarnya organ viseral melalui luka terbuka
• Fistula : saluran abnormal yang berada diantara 2 buah organ atau diantara organ dan bagian luar tubuh
• Dehisens : terpisahnya luka secara parsial atau total, jika luka tidak sembuh dengan baik maka lapisan kulit dan jaringan akan terpisah

• Serosa: bening, cairan berisi plasma
• Purulen : tebal, warna kuning, hijau, coklat kemerahan atau coklat.
• Serosasanguinosa : warna pucar, merah, berair, campuran serosa dan sanguinosa
• Sanguinosa : warna merah terang, mengindikasikan adanya perdarahan